Sauvez les Ateliers Santé Ville

Pérenniser et développer les Ateliers Santé Ville:
un enjeu majeur de santé publique

Depuis plusieurs années, les Ateliers Santé Ville se sont développés de façon importante, à l'initiative des Ministères de la Ville et de la Santé et des collectivités locales. Ce dispositif a permis de mettre en place, à l'échelle locale (commune, agglomération) des programmes locaux de santé publique là où il n'en existait pas. Et, lorsque ces programmes locaux existaient, les ASV ont conduit à des avancées méthodologiques importantes, notamment dans les champs du diagnostic local, de la coordination des intervenants, de la participation des usagers, et de l'évaluation des programmes.

Avec la mise en place des Programmes Régionaux de Santé Publique, les ASV sont apparus comme un vecteur opérationnel de réduction des inégalités territoriales de santé, en s'attachant au déploiement prioritaire des actions nationales sur les zones les plus défavorisées. Ce travail est particulièrement net dans le champ de l'accès aux soins des plus défavorisés, dans le champ de la santé mentale, mais aussi dans celui de la prévention du cancer ou dans celui de la nutrition et de l'obésité. Des contextes aussi différents que Marseille, la Seine-St-Denis, Villeurbanne, Nanterre, Alès, en témoignent concrètement. Des communications scientifiques nationales (récent colloque de Nancy) ou internationales (colloque de Bruxelles) traduisent aussi ces résultats.

Ainsi, les ASV sont devenus un des rares exemples d'articulation réussie entre politique de droit commun et politique de la Ville; ils ont été appropriés par les acteurs de la santé, et notamment ceux qui oeuvrent dans le cadre des PRSP: ces derniers s'en servent comme d'un outil concret d'intervention sur les inégalités sociales de santé, dont chacun sait qu'elles sont majeures en France. De leur côté, les acteurs de la politique de la Ville, en intégrant les ASV dans les Contrat de Cohésion Urbaine et Sociale (CUCS) , ont intégré l'importance de la santé dans les quartiers les plus défavorisés.

Au delà des différentes évaluations du dispositif qui ont été publiées depuis des années, plusieurs textes marquent l'attachement des différents acteurs: la conférence régionale de santé d'Ile-de-France a intégré les ASV dans ses propositions; plus récemment, le Conseil National des Villes a souligné dans ses recommandations au Ministre l'intérêt de pérenniser et d'étendre le processus.


Aujourd'hui cependant, aucune certitude n'existe sur cette pérennisation et sa souhaitable extension. A l'heure où le nouveau gouvernement met en place ses propres outils, des informations inquiétantes semblent même se faire jour.

C'est pourquoi nous estimons utile d'affirmer l'attachement que nous portons aux Ateliers Santé Ville, et notre souhait de les voir développés, dans le contexte actuel marqué conjointement par les inégalités sociales de santé et par l'aggravation des difficultés des quartiers sensibles.